烧伤急救_面部烧伤

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经常会有朋友说，中国的保险是最不保险的，保险公司就是玩文字游戏，投保时说这也保那也保，理赔时就这不保那也不保和老百姓抠字眼。客观的讲，保险公司玩字眼是真玩不起的，今天给大家介绍个保护咱们老百姓的原则--不利解释原则。《保险法》第三十条：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。通俗解释：如果保险公司认为是这么解释，而我们老百姓认为是那么解释，那法院或仲裁机构认为我们老百姓是对的。因为保险合同采取的是格式条款，即条款是保险公司拟制的，投保人只能同意或者不同意，不能对条款做修改，如果发生争议要采取不利于起草人的解释。我们看几个判例：案例一：王某投保意外伤害保险保额70万，合同约定，头部烧伤面积“占体表皮肤面积满5%不足8%的，保险公司应当赔偿保额的75%”。王某家中发生爆炸，造成王某头面部烧伤，烧伤面积达到头部体表总面积的5.42%，占全身体表面积的0.33%。保险公司认为：王某头部烧伤面积仅占全身体表面积的0.33%，不符合理赔条件。王某认为：烧伤面积占头部体表面积的5.42%，合同写的体表面积应该指的是头部，而非全身，所以应该赔。法院判决：法院认为关于“头部烧伤占体表皮肤面积”的比例，王某解释为占头部体表面积的比例，而保险公司则解释为占全身体表面积的比例，两种解释均存在合理性。按照不利解释原则，保险公司应该赔偿。案例二：窦某工作时右手不慎卷入分切机内，伤后鉴定右手小拇指末节缺失，第二关节僵硬；无名指第二、三关节僵硬畸形；中指第二关节僵硬。以上三指掌关节活动尚可。条款规定：给付标准二十项：“一手中指、无名指、小指残缺者给付保险金额的18%。”给付标准二十一项：“一手中指、无名指、小指之指骨部分残缺者给付保险金额的2%。”保险公司认为：窦某右手小指部分缺失，中指和无名指只是部分丧失功能，不符合二十项“残缺”的规定，只能适用第二十一项规定，给付保险金额的2%。窦某认为：“残”是“残废”的意思，“缺”是“缺失”的意思，手指残疾或缺失都应该赔，应该按照第二十项规定赔付保额的18%。法院判定：法院经审理认为，签订合同时，保险公司未告知窦某“残缺”的含义，双方对该两字的含义发生了歧义，根据《保险法》不利解释原则，“残”是“残废”的意思，“缺”是“缺失”的意思，应该按照第二十项规定赔付保额的18%。了解了不利解释原则，看了以上两个判例，还害怕保险公司玩文字游戏吗？小编还看过一印象深刻的案例，某人买了重疾险在等待期内确诊了合同所规定的重疾（非意外原因造成的），具有保险通识的人都知道，这种情况是不赔的。但保险公司条款表述有问题“在合同生效或复效天之后，因非意外原因造成合同所规定的重疾，保险公司按照基本保额给付重疾保险金”。被保险人咬定合同表达的意思是，合同生效之后可以赔，或者复效天之后也可以赔，最后诉讼至法院，保险公司也不得不赔了。网上也有很多保险公司骗人，法院主持公道判赔的案例，客观讲，保险公司赔的确实很冤枉，按照条款和保险通识确实不应该赔，但法院就判保险公司赔了。一方面由于保险合同的特殊性，法官对于保险的了解不多，另一方面，中国是个人情味的社会，同情弱者是我们的优良文化传统，保险公司你大也不缺这点儿钱，我就判你赔点儿吧。也有学者呼吁，法院判决不要过度利用不利解释原则，损害保险公司的利益，其实这些损失最终也会体现在产品保费里，买单的还是老百姓。我们老百姓也不要因为一些传言，或者一些历史问题而不敢投保。退一万步说，投保了出事保险公司不赔，我们有与保险公司打官司的机会。如果不投保，我们连起诉保险公司的机会都没有，法院想保护你的利益都没有理由。投保误区会长大的保险是否值得买？百万身价意外伤害保险是否值得买？万能账户真的有传说中的那么神奇？心真宽！保额不足竟然敢去体检？如实告知不是什么都要告知不知买啥保险？看这几张图就全明白了！一个真实的案例看意外医疗应该怎么买做好这几步让理赔不再难保险公司年理赔数据分析产品解析一款有意思的年金险：天安人寿传家福华夏如意来，对抗不了时代的孤胆落幕90%以上的从业者不知道什么是万能险保险公司与经纪人友邦我永远感激，但我更忠诚于我的客户亲身经历说说保险代理人与经纪人的不同这几种情况最好找保险经纪人投保关于保险经纪人的疑问全在这里了保险公司亏损和我们有什么关系呢？这个保险公司我没听说过，靠谱吗？你推荐的保险这么便宜，有什么猫腻吗？

保险公司玩文字游戏那太好了