" style="word-wrap: break-word;">

在临床工作中接触到很多患者,由于不了解烧烫伤急救常识,导致烧烫伤创面加深甚至感染,导致无法弥补的遗憾(如浅度烧伤却遗留瘢痕),感觉殊为可惜。因此有必要跟大家讲一讲烧伤后如何正确采取第一时间的急救。中国医科大学附属第一医院烧伤科孙树

我们知道,影响烧烫伤局部严重程度的因素主要有三个:1.热源的温度;2.受热的持续时间;3.是否合并感染。

就像我们煎鸡蛋一样,炉火越大,时间越长,鸡蛋越容易变焦;而火候越小,时间越短,鸡蛋越嫩。人的皮肤也跟鸡蛋一样是由蛋白质构成的,损伤的程度主要取决于温度与时间。而一旦创面感染,会使皮肤残存组织遭到破坏,并使创面滞留于炎症期,延缓进入修复期,使创面加深、愈合时间延长。

那么我们在烧烫伤急救的时候,就要围绕这三个因素采取对应措施。概括起来就是按顺序排列的五个字(五个步骤):脱、冲、泡、盖、送。

“脱”:有两方面含义:1.脱离,指脱离火场,也就是逃生;2.脱去,指脱去着火或被热液浸湿的衣物。核心思想就是脱离致热源、减少受热的持续时间。需要注意的是:脱去衣物时应轻柔、快捷,避免碰破水疱、加重损伤,可以用剪刀剪除衣服。

同时急救时应该注意:

a.忌用手扑打,以免造成手的严重烧伤而影响功能,可迅速卧倒,在地上慢慢滚动,压灭火焰。

b.不能在衣服着火时站立或奔跑呼叫,以防增加或加重头面部烧伤或吸入性损伤。

c.帮助灭火时,可用不易燃材料,迅速覆盖着火处,使之与空气隔离。

d.在通风不良的空间发生火灾,要用湿毛巾捂住口鼻,低身迅速疏散至楼外。因火焰烟雾中的有害颗粒一般均浮在空气上方。

“冲”:立即用大量自来水冲洗,可以使局部降温、冲掉沾染的热液,防止热力继续作用于创面使烧伤深度加深,同时以水为净,冲掉污染物,使局部清洁。

“泡”:继续用凉水浸泡,不少于20分钟,到创面不再剧痛为止。

冲和泡我们称之为“冷疗”,不仅可以局部降温,减轻烧烫伤严重程度,还可起到减轻疼痛,减少渗出和水肿作用。冷疗适用于中、小面积的烧伤,特别是四肢烧伤,而大面积烧伤则无此必要,应注意患者的保暖。

“盖”:是烧伤创面保护的问题。经过冲洗浸泡后,应该用就近可得的纱布敷料等医疗用品或干净的被单、衣物等简单包扎,避免转运途中创面受损或污染。忌用塑料布包扎或覆盖,因其不透气,创面会发生浸渍而加速创面感染。也不能用纸覆盖,以免纸张划破创面或被渗出物浸渍粘连于创面。

“送”:转送的问题。除极小的浅度烧伤(如仅为红斑)可以自理,冲洗浸泡后外涂一些家庭常备烧烫伤药物(如京万红)。最好前往邻近的有烧伤治疗能力的医院或门诊做进一步的伤口处理。若伤势较重,需要住院治疗,在市内应尽快送到设施条件好、技术先进、经验丰富的综合性医院烧伤专科。若路途较远,车程在2小时以上的,应在积极抗休克、保证病人安全的前提下转诊。