1、休克 早期多为低血容量性休克继而并发感染时,可发生脓毒性休克特重的面部烧伤因强烈的损伤刺激,可立即并发休克

2、脓毒症 面部烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)化脓性感染可出现在创面上和焦痂下感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克此外,在使用广谱抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可继发真菌感染

3、肺部感染和急性呼吸衰竭 肺部感染可能有多种原因,如呼吸道粘膜面部烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞,导致急性呼吸衰竭

4、急性肾功能衰竭 并发休克前后有肾缺血,严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾,故可导致急性肾功能衰竭

5、应激性溃疡和胃扩张 面部烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等,称为curling溃疡,可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致

6、其他 心肌功能降低,搏出量可减少,与面部烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关值得注意,面部烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致