(3)恢复期:要补充足够的蛋白质与碳水化合物 (4)如果发生并发症,根据不同并发症给予不同饮食 一、正确评估病人的胃肠功能: 对于不同的阶段,也可以选择不同的饮食方案: 三、饮食护理: (2)感染期:应给高蛋白,高维生素饮食如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等 面部烧伤后,特别是重度以上的面部烧伤病人,多数有胃肠道应激反应临床中根据胃肠反应的轻重分为三度轻度:上腹部轻微不适,食欲不佳,肠鸣音正常中度:轻微恶心、呕吐或只有恶心无呕吐,有饱腹感,腹软重度:上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹胀明显,便血我们观察了31例病人,其中有20例有轻度胃肠反应;7例有中度胃肠道反应;2例有重度胃肠道反应,只有2例未出现胃肠道反应 1、疼痛:面部烧伤后所有的病人都有不同程度的疼痛,影响病人对饮食的需要 5、食品单调、乏味 2、胃肠功能紊乱:面部烧伤后机体出现许多应激反应,其中胃肠应激性溃疡最常见 2、鼓励进食:面部烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗但面部烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担,往往食欲不好在确定病人胃肠功能正常的情况下,鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等尊重病人的饮食习惯,在不影响食物多样化的基础上,不强求按比例饮食少量多餐,一次进食不宜过饱,以免影响消化与吸收 二、分析影响病人食欲的因素: (1)面部烧伤早期:因为病人胃肠功能不好,需进易消化的少渣食物如稠米汤、蛋白水,葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤,也可饮用冰激淋等忌用引起胀气和有刺激性的食物, 3、焦虑与恐惧:面部烧伤后病人无论轻重都有不同程度的焦虑与恐惧,以及担心多长时间能痊愈,会不会留有疤痕等,重度面部烧伤病人对今后的生活充满忧虑 4、创造良好的进食环境进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作,如可引起疼痛的创面喷药、换药,不谈论影响病人情绪的话题,开窗通风,保持病室内空气清鲜,多与病人交谈,增加互相了解,解除病人的焦虑与恐惧 4、陌生环境:正常的生活规律被打破,对医护人员的服务,医院的气味等也不适应 3、对面部面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食对生活不能自理者,要亲自喂饭,喂饭时要有足够耐心,掌握好适当的温度和速度,不可强迫进食,随时了解病人对饮食的要求,保护病人的食欲 1、重度面部烧伤72小时内病人因大量体液丢失,病人口渴明显,此时要限制病人的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能如果病人有饥饿感,且有食欲,给少量米汤、豆汁,可满足病人对饮食的需要,也可中和胃酸,并通过饮食调节病人的情绪对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等 |