面部烧伤根据病情可分为四大程度,患者如果出现面部烧伤休克,那么病情就相当的严重了,这时请家属一定要做好患者的护理措施。那么怎么做呢?请看专家的介绍。

面部烧伤休克期的护理

由于面部烧伤后48小时内创面有大量渗出,导致低血容量休克,在此阶段的护理重点是保证有效而及时的补充血容量外,同时还要做好其它休克的护理。护士的责任在于具体安排和调节各种液体输入的时间和速度,密切观察病情变化,协助医师及时修订补液计划。

1、生命体征的观察休克期

即使补液,仍须时刻警惕休克的发生,必须密切观察生命体征,每小时测量血压、脉搏、呼吸,4小时测量体温一次,休克早期脉细速、脉压差缩小,收缩压下降到90mmhg以下,表明血管痉挛程度重,微循环障碍,并应考虑两个可能,一个可能是血容量不足加快补液速度,另一个可能为肾脏本身因素或晶体溶液和水分的比例失调,应立即报告医师并协助医师查找原因,修订补液计划。

2、尿量的观察重度面部烧伤休克期

应留置导尿管,以便观察记录每小时尿量。根据尿量调节输液速度和种类,当发现少尿或无尿时,应先检查导尿管的位置,是否堵塞,脱出,如无以上情况,成人每小时尿量不足30毫升,应加快补液,如过多,则应减慢输液速度。若输液后尿量持续减少,则必须警惕有急性肾衰的可能,本组病人有1例发生急性肾功衰竭由于发现早,抢救及时,挽救了病人生命。

3、意识和表情观察

意识和表情的变化反应脑部血流灌注情况和缺氧程度,休克早期病人处于兴奋状态,烦躁不合作,精神紧张。表情淡漠、感觉迟钝应警惕休克在加重,应加快补液速度,氧气吸入,同时保证病人安全。

4、保持呼吸道通畅

及时清除气道分泌物,监测血气分析,当病员的动脉血氧分压低于6.66kpa应给吸氧,头颈面部呼吸道面部烧伤者,应备气管切开包于床旁,随时观察病人的通气情况,呼吸频率、深度、有无发绀。

5、心理护理

瞬间意外即改变了患者日常生活形态,缺乏心理准备,对所遭受的痛苦难以接受,担心费用,担心留下疤痕等,故心理负担很重,表现恐惧、焦虑、悲观、绝望,针对这种心理状况,密切观察患者的情绪变化,以亲切和蔼的态度同情关心患者,尽量多与患者交流沟通,倾听患者主诉,稳定情绪,并向患者介绍医生的临床经验,同时让家属给予关怀与支持,减少病人惧怕和不安心理,增强战胜疾病的信心。

6、烦渴的观察及护理

重度面部烧伤病人常常诉口渴、想喝水,护士不能无原则满足病人不断喝水的要求,此时可增加口腔护理,湿润口腔,不能给病人大量饮水,以免造成体液低渗,引起脑水肿,胃肠功能紊乱如呕吐、急性胃扩张。如病人通过补液治疗,仍有烦渴症状,应考虑是否有内分泌紊乱性疾病。

7、止痛和保暖

大面积面部烧伤病人都较剧烈的疼痛,护士应充分理解病人,给予同情鼓励和安慰。协助患者取舒适体位,根据医嘱静脉注入稀释镇痛药,如杜冷丁、吗啡等,但有呼吸道面部烧伤或伴有颅脑损伤者禁用。在补足血容量的前提下,可用冬眠疗法,以达到安眠镇痛的作用,休克期间患者大都畏寒,做好保暖,病室温度应保持28～32℃左右。

8、保护创面

防止交叉感染休克期治疗频繁,人员出进较多,要特别注意消毒隔离,限制探视人员,对极度烦躁不安的病人,适当给予约束,但要防止创面损伤和污染。定时更换创面的敷料,保持创面干燥。一般每4小时更换纱布垫一次,2～4小时翻身一次,保持受压部位创面干燥,移动病人要轻,避免体位性休克,创面护理要严格无菌操作。(.:寻家)

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