烧烫伤急救措施

时间:2014-6-11来源:不详作者:佚名 点击:

  一 发生原因与危害

  烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中,以热力烧伤多见,占85%~90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。

  二 急救措施

  热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤,其严重程度都与接触面积与接触时间密切相关,因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因,脱离现场,同时给予必要的急救处理。在处理任何烧烫伤时,家人都应先冷静下来,作各种正确的紧急处理,才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。伤口范围占整体面积的10%~20%左右时,都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者,以减少其恐慌。

  烧伤的面积估计:烧伤面积的大小是以烧伤面积所占身体表面积的百分比来表示,通常采用九则计算法来估算。将全身体表面积划分为若干9%的等分,另加1%,构成100%的体表面积,即头颈部=1?%;双上肢=2?%;躯干=3?%;双下肢=5?%+1。小儿头大下肢小,头颈部面积=【9+(12-年龄)】%;双下肢面积=【46-(12-年龄)】%。

  1.烧烫伤的一般处理

  (1)冲:以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上,以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水,可用其他任何凉的无害的液体,如牛奶或罐装的饮料。

  (2)脱:在穿着衣服被热水、热汤烫伤时,千万不要脱下衣服,而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物,如衣服和皮肤粘在一起时,切勿撕拉,只能将未粘着部分剪去,粘着的部分留在皮肤上以后处理,再用清洁纱布覆盖伤面,以防污染。有水泡时千万不要弄破。

  (3)泡:继续浸泡于冷水中至少30分钟,可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的患者,不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时,就该停止浸泡赶快送医院。

  (4)盖:如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有,让小面积伤口暴露于空气中,大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。

  (5)送:最好到设置有整形外科的医院求诊。

  对严重烧烫伤患者,在进行上述步骤时,用凉水冲的时间要长一些,至少10分钟以上。第一时间打120急救电话,在急救车到来之前,检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏,做好心肺复苏的急救准备,如监测呼吸次数和脉搏。

  2.口腔和咽喉烧伤的处理

  (1)面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的,因为可能使呼吸道迅速肿胀和发炎,肿块可迅速阻塞呼吸道而导致呼吸困难,因此需要迅速就医。

  (2)可以采取一些措施改善伤员的呼吸情况,如解开衣领等。

  (3)如果伤员意识模糊,要随时做好心肺复苏急救准备。

  3.化学药品烧伤的处理

  干石灰烧伤应先去除石灰粉粒,再用大量流动水冲洗10分钟以上,尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗,严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡,以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。

  弱酸弱碱烧伤,应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口;强酸强碱烧伤,应用清洁的干布迅速将酸、碱蘸干后,再用流动的清水彻底冲洗受伤部位。

  需要注意的是:不可挑破水疱或在伤处吹气,以免污染伤处;不可在伤处涂抹麻油、牙膏和酱油等,这样做并不科学,反而增加烧烫伤处感染的机会。

  三 预防措施

  大力进行宣传教育,使每个家庭成员掌握基本的烧烫伤防护知识,能够进行自救和互救。

  (1)有幼儿的家庭,厨房和餐厅尽量分隔开。烹调时,不要让幼儿在厨房玩耍。家里的热水瓶不要放在幼儿可能拿到的地方,以防被不慎碰翻而导致烫伤(图1-5-5)。餐桌上最好不要铺桌布,以免幼儿好奇拉扯,热的菜、汤等被拉下导致烫伤(图1-5-6)。

  (2)刚从火上端下来的热锅、开水壶等要放在安全的地方。

  (3)当煮火锅、泡咖啡或泡茶时,注意不要绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等。

  (4)进食时饭菜温度要适宜。

  (5)不要用空饮料瓶装危险溶液,以免家人误食。家中最好不要放强酸、强碱等危险物品。

  (6)家中使用的电熨斗、电炉、电取暖器等电器设备应放在儿童接触不到的地方。

  (7)洗澡时,应该先放冷水后再兑热水,以防引起烫伤。水温约38℃~40℃,以热而不烫为宜。

  (8)蚊帐中不点蚊香(图1-5-7);如果家中的暖气片没有包,应用毛巾盖好,或者用家具挡好;如果家中有火炉,要用档板隔开。

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