氢水治疗烧伤后皮肤恢复研究

时间:2016-11-29来源:本站原创作者:佚名 点击:

烧伤后皮肤色素沉着是烧伤后患者的常见并发症,虽然不影响皮肤功能,如果在面部等部位会给患者精神带来很多压力,但是过去对烧伤后色素沉着没有比较理想安全的治疗方法。这一研究证明氢水局部湿敷能促进烧伤后皮肤色素沉着消退,30天就可以发现明显效果,这一研究给烧伤后色素沉着患者带来一种安全可尝试的治疗方法,具有潜在广泛的应用前景。

本研究采用氢气生理盐水外敷,取得了一定效果。不过没有伤口的皮肤外敷似乎不一定必须是无菌生理盐水,采用普通干净自来水或饮用水加入足够氢就可以使用。为探讨治疗面部烧伤后色素沉着的方便有效的新途径。选取年1月至年12医院门诊部收治的67例面部烧伤后色素沉着患者,将所有患者按就诊顺序进行奇偶数随机化分组,治疗组34例,对照组33例。治疗组患者每天于6、12、18时用氢生理盐水湿敷面部,每次30min。对照组患者在相同的时间用灭菌生理盐水湿敷,每次30min。结果氢水治疗组患者主观满意度明显高于对照组。治疗结束时,氢水组色素沉着基本消退,对照组色素沉着虽有减退但仍有残留。综合评价结果显示,氢水治疗组患者的治愈率明显高于对照组。研究证明采用氢生理盐水浸浴可减轻烧伤后面部色素沉着,临床效果显著。治疗方法:(1)氢生理盐水的制备方法:将氢高压(0.4MPa)溶于生理盐水6h以达到饱和浓度。而后将饱和氢生理盐水4度保存,并用伽玛射线灭菌。用气相色谱法检测氢生理盐水中氢浓度为0.72mmol/L,达到了0.6mmol/L的有效治疗浓度。(2)治疗方法:治疗组患者每天于6、12、18时用氢生理盐水湿敷面部,每次30min。对照组患者在相同的时间用灭菌生理盐水湿敷,每次30min。所有患者治疗期间均要求在该院患者食堂就餐,避免面部各种理化刺激,外出注意防晒。每一患者的治疗时间为30d。

疗效评价:根据医师和患者的主观评价及满意度进行综合评判,共4级。0级:色素沉着未减退;I级:色素沉着面积较前减少50%及以上,但没有达到80%;Ⅱ级:色素沉着面积较前减少80%以上,色泽接近周围正常皮肤;III级:色素沉着基本消退,肤色如常。0级和I级视为未治愈,Ⅱ级和Ⅲ级视为治愈。

结果显示

氢水治疗组患者主观满意度明显高于对照组,治疗结束时,氢水组色素沉着基本消退,对照组色素沉着虽有减退但仍有残留。

研究表明,氧化自由基、细胞内钙离子超载、微血管损伤、炎症细胞的浸润及相关炎症因子的释放在黑色素的代谢过程中均发挥着重要作用。皮肤烧伤后,体内氧自由基产生和清除的动态平衡被破坏,如清除氧自由基能力降低或活性氧自由基产生过多,导致氧自由基蓄积,引发氧化应激。氢水是一种选择性的抗氧化剂,其主要作用是选择性清除自由基,减少活性氧的产生,减少氧化应激的损害。活性氧具有很强的氧化还原作用,可以和细胞的各种成分发生相互作用,引起一些膜和酶的功能改变,尤其是线粒体膜损伤,从而导致细胞损伤。氢水是近年来研究比较活跃的领域,很多与氧化应激有关的损伤都可以通过氢疗法得到较好的效果,特别是对各种难以治愈的皮肤疾病是一个很好的选择。

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