⑥白细胞增高或不断下降,中毒颗粒增多可根据这2～3个症状或体征作出早期临床败血症的诊断,先按败血症治疗,不秘等待血液细菌培养结果另外,败血症发生前24～48小时,已有中性粒细胞吞噬功能、杀菌活力和趋化性降低,巨噬细胞也类似改变t抑制细胞在败血症时数量增加,纤维连结蛋白和丙种球蛋白减少

③精神症状如谵语,烦躁幼觉等;

④食欲减退,腹胀或腹泻;

①体温骤升39.5～400c或反常的下降;

⑤创面恶化,焦痂变潮湿或其深ⅱ度痂皮见针尖大小的溢液点或出血点,数目在不断增加或渐趋扩大,或肉芽创面灰暗,高低不平,有暗红色的点状坏死;或已成活的皮片呈蚕蚀状被侵袭,不见扩大反而缩小;

②心率加快达140次/分以上,呼吸增加,不能以其他原因解释者;

主要依靠临床症状作出早期诊断因此必须密切观察临床症状的变化,分析其变化的原因,抓住下述早期症状变化:

如果出现明显腹胀或肠麻痹,神志恍惚,创面坏死,淤血、潮湿、糜烂或已生长之皮片脱落,血压下降,呼吸困难,已属败血症晚期症状金黄色葡萄球菌败血症人,往往以高热、白细胞显着增加、狂躁谵语、精神淡漠,肠麻痹及中毒性休克为多见这种症状体征上的差异,可结合创面菌种变化去分析判断,供选择抗菌药物时参考,但应注意到面部烧伤败血症可能非单一菌种,常有混合感染为了进一步明确菌种计数,对诊断亦很有帮助临床上也见到死于败血症的面部烧伤病人, 死后心血培养仍未生长细菌,这与大剂量的抗生素应用有关,也与创面或胃肠道粘膜屏障受损,被吸收到血循环的细菌内毒素的重要致死作用有关