新技术工作坊中国医药教育协会烧伤专业委

时间:2019-7-11来源:本站原创作者:佚名 点击:

中国医药教育协会烧伤专业委员会学术年会、华北五省烧伤学术年会暨国际烧伤论坛、深度烧伤创面的系统性治疗与康复学习班、烧伤护理新进展与感染控制学习班,将于年12月13日~15日在北京召开。

会议于12月15日上午专设烧伤新技术工作坊,医院第四医学中心()的专家进行手把手教学演示、面对面答疑解惑。

工作坊内容包括:

1.MEEK植皮术

2.连续肾脏替代疗法(CRRT)的专科化应用

3.富含血小板血浆凝胶(PRP)制备与应用

4.微等离子体射频技术

5.点阵激光技术

6.毛发移植技术

MEEK植皮术

MEEK植皮术是由MEEK公司于年推出的一项制作自体皮肤移植膜片的精妙技术——使用MEEK-WALL皮刀切取邮票式使用双褶聚酰胺薄纱扩张皮片的技术。MEEK技术是一种新型的半机械化皮片移植技术,其操作简单,可缩短手术时间和疗程,且自体皮得以充分利用,排列整齐,愈后瘢痕平整,质地均匀,无需异体皮等生物敷料。

主要技术亮点

MEEK植皮术的主要技术优势在于:微型皮片移植技术的机械化适应于多比例的扩展;缩短了手术时间、降低手术风险;植皮区整齐划一;透气、渗透、直视透明、皮片着床速度快、易成活;皮片的扩展极限增大、上皮化快;降低医护人员的劳动强度、减少手术人员;提高治疗效果、减少医疗费用。

MEEK植皮术的主要适应证:①早期手术新鲜创面;②中晚期肉芽创面;③皮肤缺损的开放创面。

术后注意事项:观察患者术后一般情况和监测生命体征;观察手术部位敷料;供皮区处理;植皮去换药。

仪器设备

主要包括无线取皮刀和配套刀片、MEEK切皮机、软木盘转换载体、聚酰胺双绉纱(扩展载体)及专用胶水。

MEEK植皮术治疗效果

连续肾脏替代疗法(CRRT)的专科化应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT):是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称,用于常见危重疾病的急救,为各种危重病救治中最重要的支持措施之一。

常用模式主要有:CVVHDF(连续性静-静脉血液透析滤过)兼具弥散和对流作用,最大限度清除从小分子到大分子溶质;CVVH(连续性静-静脉血液滤过);CVVHD(连续性静-静脉血液透析);SCUF(缓慢连续超滤)和HVHF(连续性高容量血液滤过)等。

主要技术亮点

肾脏功能替代,维护内环境稳定;协助清除内毒素、炎症介质以及调节体温。烧伤治疗的核心是封闭创面,CRRT作为辅助治疗手段的透析治疗为创面封闭争取了机会。

CRRT需要清除的物质有:①大分子物质,包括内毒素、细胞因子、炎性介质、血脂、免疫球蛋白、免疫复合物、白蛋白;②中分子物质,包括化学药物、胆红素、糖、维生素;③小分子物质,包括尿素氮、肌酐、电解质、水。CRRT主要通过弥散、对流、吸附的方式对血液进行净化。

CRRT在为重烧伤患者中的主要适应证:①肾功能不全,包括肌酐、尿素氮高于正常值并持续增高及血钾高于正常值并持续升高;②高钠血症、水钠潴溜。

仪器设备

主要包括急性透析和体外血液治疗机(Multifiltrate,FreseniusMedicalCare)。

CRRT技术专科治疗过程

富血小板血浆凝胶(PRP)制备与应用

富血小板血浆是将动物或人的全血经过离心后得到的富含高浓度血小板的血浆,在其中加入凝血酶后可变为胶状物,因此也被称为富血小板凝胶或富血小板白细胞凝胶(PLG)。PRP中含有大量的生长因子如血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)等。

科室创新性地使用全自动血液成分分离机单采血小板制备富血小板血浆凝胶,并将之用于各种急慢性创面的治疗。

主要技术亮点

科室中此技术主要面对各种急慢性创面患者,技术亮点主要在于:①创新性的采用单采血小板技术制备富血小板血浆,与常规方法相比,浓缩血小板浓度、含有的生长因子浓度更高,且制备更为简便、经济;②将富血小板血浆应用于多种创面,改善了创面的愈合环境,促进了创面愈合,缩短了创面愈合时间。

PRP主要功能效果有:①包含多种生长因子,能够改善创面微环境,促进创面愈合;②随性填充窦道,封闭死腔;③止血、抗感染、止痛。

仪器设备

主要包括全自动血液成分分离机。

PRP技术治疗效果

微等离子体射频技术

随着抗瘢痕技术的不断发展,瘢痕的治疗再也不局限于采用手术方法。对于任何不愿手术或无法进行手术的非增生性瘢痕,均可选择或尝试微等离子体射频技术(Micro-Plasma)进行治疗。微等离子体射频技术(Micro-Plasma),是近年来临床上治疗瘢痕及抗衰老的新方法之一,是目前最安全、最有效、风险最低的最前沿技术。

主要技术亮点

离子束治疗瘢痕作用机制是针对表皮、成纤维细胞、胶原纤维作用,刺激机体启动再生修复程序而修复瘢痕。操作简单,节省操作时间。适用于烧伤后、手术后、外伤后瘢痕及色素沉着、痤疮瘢痕。

禁忌证:①有严重心血管等脏器功能不全患者。②有精神疾患或对治疗有过高期望值者。③不能接受等离子治疗风险的患者。④治疗区域有感染灶或有病毒感染史者。⑤治疗区有金属植入者。

仪器设备

Plasma等离子束瘢痕治疗仪(又叫闪耀离子束瘢痕治疗仪)。

治疗仪由以色列飞顿医疗激光公司生产,是一个40.86MHz的单极射频,当多点单极射频探针靠近皮肤时,探针与皮肤间隙中的氮气被激发成微等离子体状态,在皮肤组织上产生多重的、可控的、微穿透的热损伤通道,随后的单极射频能量产生的热效应可以直达真皮层,促进原有胶原降解,新生胶原分泌,从而达到改善瘢痕、淡化色素等治疗目的。

等离子束瘢痕治疗效果

超脉冲CO2点阵激光技术

超脉冲CO2点阵激光波长为nm,以脉冲输出,脉宽极短,小于2毫秒(即小于人体皮肤组织热驰豫),气化速度快,热损伤极小,不产生组织焦化,不形成粘连,皮肤上形成大量的微小微创区(microthermalzone),同时作用部位被适当加热,刺激皮肤胶原增生、重新排列,启动皮肤修复程序。

主要技术亮点

科室使用的超脉冲CO2点阵激光的技术亮点在于:①是世界上第一种穿透深度大于mm的点阵二氧化碳激光,是烧伤疤痕、外伤疤痕等治疗的业界金标准;②是真正的点阵激光:达到二氧化碳治疗的完美效果且降低色沉。其:1)光斑直径可选;2)光斑大小可选;3)密度可选;4)深度可选;5)能量可选;③CPG专利技术,控制点阵激光发射,非顺序扫描,减少损伤面;④UltraPulse超脉冲波形,是脉冲激光呈锥形发射,高能量短脉宽,组织气化与剥脱,止血,无碳化凝固带;⑤设备的扫描频率为Hz,所以治疗速度非常快,做完整个面部的治疗只需要15分钟左右,可以为医生节省很多治疗时间,提高了设备的利用率。

超脉冲CO2点阵激光的主要适应证:萎缩性疤痕、增生性疤痕、痤疮疤痕、外科疤痕、皱纹、光老化、皮肤松弛、植皮术后色泽不一、眼睑成形术、面部提升、痣、扁平疣、汗管瘤、咖啡瘢、老年斑、疣、小肿瘤等。

仪器设备

科医人医疗激光公司超脉冲点阵王ULTRAPULSE。

该仪器世界上第一台穿透深度大于mm的CO2点阵激光,烧伤疤痕、外伤疤痕等治疗的业界金标准,是世界上第一台单次换肤长期疗效达五年的CO2点阵激光设备,是世界上第一台也是唯一一台直接被列入治疗共识的设备。

超脉冲CO2点阵激光波长为nm,既有即刻的气化紧肤作用,又具有长期的胶原增生作用,是最实用和多效的设备。其气化速度快,热损伤极小,不产生组织焦化,不形成粘连,皮肤上形成大量的微小微创区(microthermalzone),同时作用部位被适当加热,刺激皮肤胶原增生、重新排列,启动皮肤修复程序。

超脉冲CO2点阵激光治疗效果

毛发移植技术

毛发移植技术是目前国际上非常流行的用于治疗各种原因造成的永久性毛发(包括头发、眉毛、睫毛、胡须)确实或美容性调整的理想技术手段。

目前主要包括FUT技术和FUE技术。

主要技术亮点

FUT技术:

采用手术的方法将自身后枕部健康毛囊在显微镜下分离成一个一个的单体移植单位,再经过培植后种植到脱发部位,使其重新长出新的头发。

FUT技术在毛囊分离过程中非常精细,可以增加切割后的毛胚的绝对数量,使移植后的头发密度增加25%。除去毫发无损的保留“毛胚”和最大化种植外,技术的主要优势是占用最小的移植接受面积。毛胚”可以被插入针孔大小的接受区域,几天后痊愈并没有任何疤痕。

FUT植发技术能够最大程度的利用供体毛发资源,通过最少次数的手术提供完全自然的效果。采用毛囊培植液能够大大增加毛囊的活性,增加成活率。

FUE技术:

国际上一项革命性的植发技术。这项技术无须从供体区移植皮瓣或者使用缝合技术,因此可以避免供体区域的疤痕,并且可以进一步缩短恢复时间。特别要指出,"FUE"技术是一种通过精微器械从脱发患者供体区取得毛囊的最新方法,也是对毛囊侵害性最小的植发手术。

FUE植发完全避免了其他传统植发技术所有的手术危险:植发后头发资源损失很小;FUE植发采用单个提取毛囊,手术精准,可以避免因为切割所造成的对毛囊的伤害,能最大限度的使用取出的毛囊;术后毛囊成活率%。

FUE技术适用于:①头部小面积斑痕的修复,如面部拉皮术后在头皮里留下的斑痕/头部烫伤、电伤、撕拉伤、切割伤或出生时因产钳的挤压伤造成的局部脱发;②身体其它部位毛发的修复,如上唇或下巴的胡须修复/眉毛、阴毛的修复;③枕部取发区已接受过多次植发手术或者因其它原因造成头皮弹性差,不再能够接受整合取发技术;当枕部头发很稀疏或者已无“发”可取时,需要用身体其它部位的毛(胸毛、腋毛或阴毛)来植发。

仪器设备

主要包括毛发检测及分离显微镜、毛囊单位提取机器PK-及提取毛囊单位的环钻等设备。

毛发移植新技术治疗效果

关于烧伤新技术工作坊内容的介绍暂时就到这里啦,现场将有更精彩的专家讲解和详细的操作视频奉献给大家,欢迎各位医护专家同仁前来参会交流。

—END—碧薇

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长按







































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