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知否？知否？ 间歇性管饲 助力吞咽障碍患者走上康复之路 当吃东西都成为问题令人难以接受，其实，在康复中的病人很常见，这叫“吞咽障碍”。也就是不能很好地将食物由口送到胃内取得足够的营养和水分，由此产生的进食困难。在进食过程中，有流涎、饮水呛咳、吞咽过程反复咳嗽、进食哽咽、吞咽后食物残留、进食费力、进食时间延长、进食量减少、伴口鼻反流、进食后呕吐、构音障碍、反复发热、肺部感染等。 以往，常用解决方法都是长期留置“鼻饲管”，往往给患者带来很大的不适，很多患者难以忍受。 留置鼻饲管的老方法～这么难受！可以换个方法吗？我们科室开展的“间歇性管饲”，让吞咽障碍患者告别鼻饲，走上康复之路！ 病史资料1：患者，男，55岁，脑梗塞急性期。患者住院期间长期留置胃管，气切封管3天，经我们言语治疗师评估后，洼田饮水试验五级，有呛咳，不能全部饮完，口腔期吞咽障碍，及时采取间歇管饲，疗效满意。在家属的协助下，护理人员的耐心指导下，患者能自己经口管饲，生活自理能力大大提升，康复成效显著，缩短了患者住院时间，减轻生活负担。出院后，患者在家也是自己经口间歇管饲，定期康复医学科复诊，护理组人员定期随访。 病史资料2：患者，女，31岁，吞咽障碍，言语障碍，左侧面部肌肉运动功能障碍。患者住院期间长期留置胃管，后转入我们康复医学科治疗，拔除鼻饲，实施间歇管饲一段时间后，患者可经口进食少许稀流质食物。自进行间歇管饲后，没有了胃管的束缚，患者吞咽功能得到锻炼，进食量也增加，舒适度也提高了，自信心也提升了，正常的融入生活圈和朋友圈。 康复医学科目前已为多名患者成功实施了间歇置管注食，均取得了良好的疗效，患者及家属对此项技术高度好评。该项技术在插管操作过程中能刺激舌根部，诱发吞咽反射，同时也符合经口进食的生理规律，无鼻腔刺激，避免咽喉部痉挛，患者不需长期留置鼻胃管、不影响形象、不影响康复、患者的接受度显著提高，为患者减轻经济负担，促使早日康复！ —What?— 什么是间歇性管饲？ 间歇性管饲是指将营养管经口或鼻插入食管从而为患者进行管饲注食，管饲后拔出营养管技术。 间歇鼻饲可使消化道保持正常的生理结构，促进吞咽功能的恢复；可显著降低吸入性肺炎发病率。手法简单、安全。 —Which?— 间歇性管饲的适应症有哪些？ 1、各种中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者。 2、头颅部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。 3、老年人年龄相关的吞咽困难：吞咽气管衰老、牙齿脱落、或合并相关疾病所致吞咽困难。 4、呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养支持者。 5、吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、ADS、厌食者。 6、婴幼儿喂养困难者或吞咽气管发声不完全或相关疾病所致吞咽困难。 7、各种原原因所致持续、顽固固区吐（肿瘤化疗等）。 8、各种原因所致认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者；痴呆、持续植物状态、重度脑外伤、昏迷、缺血缺氧性脑病后遗症。 禁 忌 症 1、食管蠕动功能障碍。 2、贲门失迟缓症。 3、不宜肠内营养支持的患者。 康复医学科医护治团队采用吞咽障碍筛查及评估（洼田饮水实验、V-VST测试和吞咽造影）、经口间歇置管护理、球囊刺激训练、吞咽障碍常规训练等一整套康复管理方案，极大的提高患者的日常生活活动能力，增强了患者的康复信心，使更多的患者能够回归社会。 更多资讯医院康复医学科 康复医学科住院部医生办电话｜- 康复医学科住院部护士办电话｜- 康复医学科康复治疗A区电话｜- 康复医学科康复治疗B区电话｜- 康复医学科门诊电话｜-或 康复医学科门诊地址｜门诊四楼22号诊室 |
